但也有些人是不适合开内眼角的,有些因素决定了开内眼角并不适合所有存在内眦赘皮的人。
一是眼睛的原生条件。经典的美学标准是「三庭五眼」:两眼间距=单眼长度,眼距本身就很适中的人,开眼角强行拉近内眦之间的距离会使得整个眼部比例失调。
个人认为,跟略宽的眼距相比,眼距过窄对容貌带来的负面影响更为明显。所以面部的各种比例关系都是息息相关的,牵一发而动全身。
第二个是泪阜的暴露量。一般情况下,泪阜整体露出80-90%可视为正常。泪阜暴露过少的眼睛看上去可能有些呆滞,过多则会显凶。另外,有些人的泪阜颜色特别红或者特别黑,也不适合开过大的眼角。
另外,很多人知道开内眼角有诸多好处,就会在手术时要求医生开大一点、大一点、再大一点,但手术中眼角开得过大也会让内眼角手术的效果大打折扣。为说明这一点,这里引入内眦韧带的概念,这个韧带就在我们的内眼角和鼻子中间的位置,眼角鼓鼓的地方再往前一丢丢。
进行开内眼角手术,有时需要折叠这段韧带,实现将眼角拉开的效果。眼角开得越多,对皮肤的拉扯则越大,相对应的皮肤张力也会越大,所以内眼角开得过大很容易造成一种拉扯感。
然后就是瘢痕问题。
双眼皮手术,包括埋线、微创和全切,都会留下或深或浅的痕迹,开内眼角也不例外。我们的身体只要有伤口且深度超过真皮层,愈合后都会形成疤痕。
双眼皮手术好处在于,其疤痕是隐藏在重睑褶皱当中的,但眼角的瘢痕不同,它会一直暴露在视野之内。另外,因为眼角位置特殊,其皮肤承受的张力更大,加上眼部的频繁活动,眼角留疤是不可避免的。
虽然这项整形手术必留痕迹,但整形大夫在手术手法上,也会想办法尽量隐藏痕迹。
当涉及到内眼角,医生一般会设计横向的切口,因为纵向切口暴露在外,比较明显,术后不好化妆遮盖;而横向切口紧贴眼睑,即使痕迹较长或是瘢痕增生期也不明显,像外切眼袋的切口一样。但如果对疤痕这件事情异常敏感,就需要在进行手术之前慎重考虑。
外眼角
当求美者尝试了双眼皮和开内眼角后,依然觉的眼裂不够长时,往往会先择开外眼角。
开外眼角就是通过延长和开大外眦角的方法改变睑裂的形态,期待获得更大、更美观的眼形,通过开大外眦角延长外侧眼裂来达到延长眼裂的效果理论上确实是可以做到的。
在开大外眼角前,求美的朋友总是会问,我这种情况做外眼角开大的话能开大多少,这个问题的答案确实是存在个体差异的——整形医生需要明确你目前的外眦角到你同侧眼眶骨外侧缘的距离有多少,我们能开到的最远距离就是你同侧眼眶骨的外侧缘的位置。
如果术前判断时发现你的外眼角已经位于眼眶骨的边缘,那么这个手术就不需要再考虑了,因为已经没有余地进行开大外眼角的操作。反之,如果距离尚远,改善的空间就比较大,可以选择是否手术。
但是这项手术一直一来都存在着争议,因为术后并发症多加上效果不确切,很多整形大夫并不建议做,其并发症包括:
(1)外眼角回缩
目前的外眼角手术主要是横向切开皮肤粘膜结合处,再将粘膜与皮肤纵向缝合来完成开大的效果,这种方法导致黏膜创面极易互相粘连,形成瘢痕后又挛缩回去。外眼角回缩后,变长的眼睛部分「打回原形」,外眦角原本尖锐的形态也变得圆钝而形态不佳。
(2)开外眼角后无睫毛
开外眼角后其中一个令人诟病的问题就是开大的外眼角部位是没有睫毛生长的,这一点点的不自然往往容易被人忽略,但如果是眼睛部位有可能被镜头放大的影视工作者,还是需要提醒注意的。
(3)开外眼角后结膜外露
这一点属于手术的并发症,往往是术中对于结膜游离的不充分造成的,这样在结膜和皮肤缝合后结膜处承受了过大的回缩拉力,一方面会造成前面所说的外眼角回缩的问题,另外就是结膜在外眦处有少量外露,最大的影响就是会出现露红以及因结膜长期暴露而患上慢性结膜炎等等。
因此,开外眼角手术是需要慎重考虑的。
下睑下置术(眼睑下置)
临床操作中,开外眼角与另外一个手术相结合往往会达到意想不到的效果,这就是眼睑下至,叫「下睑下置术」更合适。这项手术是2008年由日本学者率先报道的,其最初目的就是为了改善亚洲人特有的吊梢眼的外观特点,如今在技术上已经颇为成熟。
该术式通过不同的切口设计使下眼睑睑缘,尤其是后外侧部分向下增大,从而改变下睑缘的走行线条,使眼睛增大。如果同时进行外眼角开大手术,一方面会使下睑缘形态更为流畅,另一方面也会减少外眼角粘连回缩的机率。
当然,这个手术并非是所有人都适合的,它的主要适应征就是外眼角过于上吊,下睑缘走行向斜上方,即我们所谓「吊梢眼」的朋友,通过手术可以柔和眼部形态,会使眼睛显得更为温柔。
但这项手术至今在国内存在着学术上的分岐。
首先,有些人是不适合这项手术的,比如本身有下三白、下眼睑张力性松弛的人不能做这两个手术,否则下眼白会暴露更多,严重的人还会出现下眼睑的外翻。而下眼睑过于靠下或下眼白暴露较多会显得眼神较凶且眼睛无神,是不美观的一种眼部形态。
第二个争议是客观审美决定的。通常情况下,随着自然衰老,下眼睑本身就会松弛下移,出现年龄性的下睑下至现象,这是一种眼部衰老的体现,只是对于年轻人来讲,眼部其他位置尚没有出现衰老迹像,而又有明显吊梢眼的形态外观,那么下至联合外眼角手术还是值得一做的。
第三个依然是避不开的瘢痕问题,不论是下至还是外眼角,如果在手术要求上不能做到理性,在设计上不能做到合谐,在操作中不能做到精细,往往会遗留下恼人的瘢痕,那是无论如何谈不上美观的。
术前面诊怎么问
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