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我在门诊接诊过一个女大学生,典型的心悸症状就诊,却没有查出心脏病。
直到该女生一个月后忽然昏倒,抢救过程中发现她的血液为白色的乳糜血,真相才终于浮出水面。
讲一个为了爱情,差点丢了性命的病例。
王静是因为感觉心冲和心慌过来看病的。
心冲和心慌是普通人对心脏不适症状的形象描述,在医学上,医生们一般会用医学术语「心悸」来描述。
「心悸」一般都是因心脏的问题引起的,最常见的是冠状动脉粥样硬化性心脏病,也就是大家都耳熟能详的「冠心病」。
冠心病好发于中老年人,一般有一个较长的病程。
我看了一眼坐在对面的王静,年纪不大,看样子像个在校大学生。
她这种年龄显然患「冠心病」的可能性小,我初步排除了「冠心病」的诊断。
「心悸」的第二大原因是「心律失常」。
心律失常就是心脏不听指挥乱跳,比如一下子跳得很快,或一下子又停跳一下。
我摸了摸王静的脉搏,脉搏跳动非常规整有力。
再用听诊器听了下她的心脏,没有听到任何异常。
我决定让她做个心电图和心脏彩超看看。
「医生,我女朋友的心脏到底有没有问题?」
一个比王静年纪稍大的男生匆匆闯了进来。
这个男生长得高大帅气,身上有股淡淡的香气,这种香气我觉得有些熟悉,但一时又想不起来在哪里闻到过。
他说是王静的男朋友。其实,我最讨厌在诊疗的过程中被人打断思路,但既然是患者的男友,我也不好说什么。
「初步体格检查没有查到大的问题,建议做个心电图和心脏彩超进一步检查。」我答道。
「静静,我就说了你是太紧张了,让医生开点药,我们回去吧,店里正忙着呢!」男生催促着王静。
我仍然坚持让王静去做心电图和心脏彩超。
心脏是人体最重要的器官,若有问题,很容易引起猝死。
最近的新闻报道中越来越多的年轻人发生心脏性猝死,在医院里,我们见到这样的例子就更多了。
因此,对年轻人出现心脏症状,我格外重视。
我耐心地把风险对他们详细地进行了解释说明。
「我们还是走吧,医生最喜欢把疾病描述得严重,然后让病人做大量检查,肯定有提成。」男孩当着我的面毫不避讳地对王静说。
我的脸气得通红。
真是把别人的好心当成了驴肝肺。
不尊重医生也就算了,还这样污蔑医生!
我真恨不得站起来和他理论。
我强压住心中的怒气,再次耐心地讲解了检查的重要性。
男生显然没有把我的话听进去,一脸傲慢的神色。
我想,我尽到一个医生救死扶伤的责任就行了,至于他们听不听从医生的劝告,我实在是掌控不了。
「要么,我们还是听从医生的建议,去把检查做了吧!」王静怯生生地对男友说。
王静男友非常不高兴。
这时,后面排队的患者也看不下去了,纷纷谴责王静男友,劝说王静要重视身体,要她遵医嘱赶快去做检查。
王静男友不好再多说什么,要王静抓紧做完检查就赶紧回去,他自己则拍拍屁股飞快地离开了医院。
王静去心电图室和彩超室做了相应检查。
她紧张地把结果拿给我看。
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