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第 4 节 36 岁失去性趣可能是早发性卵巢功能不全(第1页)

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线上问诊

育龄女性

医生,我的月经周期延长了,40~50天才来1次,经量也减少了,最近我对夫妻生活也失去了兴趣,去医院查激素,医生说我的卵巢功能衰退了,我是不是要绝经了?我才36岁。

付虹医生

您好,您可能是「早发性卵巢功能不全」,这种疾病是指女性在40岁以前出现卵巢功能减退,主要表现为月经异常(闭经、月经稀发或频发)、促性腺激素水平升高(卵泡刺激素大于25单位升)、雌激素水平波动性下降。

知识延伸

早发性卵巢功能不全(POI)、卵巢早衰和卵巢储备功能减退,如何区分?

卵巢早衰:女性40岁以前出现闭经、促性腺激素水平升高(卵泡刺激素大于40单位升)和雌激素水平降低,并伴有不同程度的围绝经期症状,是POI的终末阶段。

卵巢储备功能减退(DOR):指卵巢内卵母细胞的数量减少和或质量下降,同时伴有抗苗勒管激素水平降低、窦卵泡数减少、卵泡刺激素水平升高。患者生育力降低,但不强调年龄、病因和月经状态。

早发性卵巢功能不全的常见病因、临床表现

常见病因包括遗传因素、医源性因素、免疫因素、环境因素等。

目前,尚有半数以上的POI患者病因不明确,称为特发性POI。

临床表现主要有:

1.月经改变

原发性POI表现为原发性闭经。

继发性POI会先后出现月经周期缩短、经量减少、周期不规律、月经稀发、闭经等。

少数女生可出现无明显诱因的月经突然终止。

2.生育力显著下降或不孕

3.雌激素水平降低的表现

原发性POI表现为女性第二性征不发育或发育差。

继发性POI可有潮热、出汗、生殖道干涩灼热感、性欲减退、骨质疏松、骨痛、骨折、情绪和认知功能改变、心血管症状和心律失常等。

4.其他伴随症状

如心血管系统发育缺陷、智力障碍、性征发育异常、肾上腺和甲状腺功能低减、复发性流产等。

查体医生会发现什么?

原发性POI患者可存在性器官和第二性征发育不良、体态和身高发育异常。不同病因可导致不同受累器官的病变,出现相应的伴随体征。

继发性POI患者可有乳房萎缩、阴毛腋毛脱落、外阴阴道萎缩表现。

早发性卵巢功能不全如何诊断?

如果女生出现了月经周期缩短或者潮热、盗汗,心情也不好,或者对夫妻生活失去兴趣,是不是卵巢功能衰退呢?

一个疾病的诊断需要结合患者的病史、查体和辅助检查,同时排除鉴别诊断才可以确定。

POI的诊断标准如下:

1.年龄小于40岁;

2.月经稀发或停经至少4个月以上;

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