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第 13 节 快来月经时易怒烦躁头痛是正常的吗(第1页)

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线上问诊

育龄女性

医生您好,我来月经之前总是易怒、烦躁、想哭、头痛、肚子痛,还喜欢吃甜食,体重也有略微增加。请问这是什么情况呢,是正常现象还是我得了什么病?

付虹医生

您好,这种情况可能是经前期综合征。一般在月经来潮后自行恢复,症状消失,无须治疗。但当症状严重影响工作、生活、人际交往时,则应该积极就医。

知识延伸

经前期综合征(PMS)的症状

PMS的确切病因尚不清楚,但月经来潮前雌、孕激素水平下降是明确的。目前很多医生认为PMS与激素水平降低有密切关联,也可能是由大脑内5-羟色胺分泌不足或某些维生素及矿物质缺乏造成的。当然社会因素对PMS症状也有一定影响。

典型的PMS症状常在经前7~10天开始出现,逐渐加重,至经前最后2~3天最为严重,月经开始后4天内症状消失。

PMS涉及症状多达150种,可分为精神和躯体两大类。

精神症状包括焦虑和抑郁。精神紧张、情绪波动、易怒、急躁、失去耐心,微小琐事就可引起感情冲动甚至争吵、哭闹,不能自制。

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「每日家情思睡昏昏」,没精打采、抑郁不乐、情绪淡漠、爱独居独处、不愿与人交往或参加社会活动、失眠、注意力不集中、健忘、判断力减弱,严重时甚至精神错乱、偏执妄想,产生轻生念头。

躯体症状包括水钠潴留、疼痛和低血糖症状。具体如下:

1.手足与眼睑水肿。

2.经前头痛为较常见的主诉,多为双侧性,但亦可为单侧头痛。头痛症状于经前数天即出现,伴有恶心甚至呕吐,呈持续性或时而发作时而自愈,可能与间歇性颅内水肿有关。

3.乳房胀痛。经前感乳房饱满、肿胀及疼痛。以乳房外侧边缘及乳头部位为重。严重者疼痛可放射至腋窝及肩部,可影响睡眠。经后症状完全消失。

4.盆腔痛。经前发生盆腔坠胀和腰骶部疼痛,持续至月经来潮后缓解,与前列腺素作用及盆腔组织水肿充血有关。但应与盆腔子宫内膜异位症等器质性病变引起的痛经区分开。

5.肠痉挛痛。偶有肠痉挛性疼痛,可有恶心、呕吐。临近经期可出现腹泻。

6.低血糖症状。疲乏,食欲增加,喜欢甜食。头痛也可能与低血糖有关。

严重的PMS均有精神症状,其中焦虑症状居多,占70%~100%,60%的PMS患者有乳房胀痛或体重增加的主诉;45%~50%的患者有低血糖症状,约35%患者有抑郁症状,该组患者因有自杀意识,故对生命有潜在威胁。

经前期综合征如何治疗?

一般情况下大多数PMS在月经来潮后自行恢复,症状消失,可以自我调节,无须就诊。但当症状严重影响工作、生活、人际关系等时,应该就医咨询。

支持治疗包括对症、饮食、行为训练及宣教等。

1.深情不及久伴,厚爱无须多言。

除了「包治百病」的白开水,对于有PMS的女性朋友,她们的家人理解和宽容她们经前期的行为过失,并协助调整经前的家务活动,减少环境刺激,多多言语关怀和安慰,就可以使她们的失控过失减少到最低程度。

对女性患者而言,适当锻炼,尤其是做瑜伽,可以有效对抗疲劳、缓解压力。

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2.饮食

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